Расцеп на усна и непцето: причина и корекција

Раѓањето на бебето - долгоочекуваниот момент за многумина. Но, постојат моменти кога добрата вест проследено со настани на кои родителите не се подготвени однапред. Таквите евентуалности се вродени аномалии и недостатоци кои го затемнуваат изглед на раѓање на детето.

Расцеп на усна и непцето - најчестиот раѓање дефект лице. Популарно се нарекува аномалии "zaychey усна" (Расцеп на усна) и "расцеп на непцето" (Расцеп на непцето). нивното формирање се одвива во првиот триместар од бременоста, од 5-ти до 11-ти недела на ембрионалниот развој.

етиологија

"Zaychey усна" наречен аномалија, која се карактеризира со делумно или целосно отсуство на адхезии на ткивата на горната усна. Тоа може да се развива како независна држава, а може да се комбинираат со расцеп на непцето.

"расцеп на непцето" - јаз, расцеп на непцето во централниот или од страна на дел. Тоа може да се наоѓа во одреден регион (преден коска или меките ткива задниот непцето), или да се прошири по целата должина.

На телото на мајката за време на бременоста може да биде негативно влијание од страна на голем број на фактори, што резултира со појава на вакви аномалии како расцеп на усна и непцето. Причините за патологии следниве:

1. Наследна предиспозиција - човек кој е роден со расцеп, постои можност за пренос на оваа состојба е наследена нејзиното дете во 7-10% од случаите.
2. Болести вирусно потекло, пренесува неговата мајка во првиот триместар од бременоста (рубеола, цитомегаловирус, херпес вирус инфекција, токсоплазмоза).
3. Тежина услови на животната средина и зрачење во областа на жените кои живеат во времето на извршување на детето.
4. Хронични болести и администрација на лекови со тератогени во нивната позадина.
5. лоши навики на мајката (злоупотреба на алкохол, пушење, употреба на наркотични дроги).

Класификација на расцеп на усна и непцето

Врз основа на анатомски и физиолошки карактеристики на класификација на пукнатините е развиена. За погодност, ние ќе го презентира информации во табела.

дијагностика

Патологија е дефинирана во периодот на бременоста. Вродени расцеп на усна и непцето веќе визуелизира на 16-20 недела на ембрионалниот развој. Ако сите 3 главни ултразвучно испитување на бебето се оддалечува од единица на сензорот, така што е тешко да се распознае структура може да биде истражувањето на лажни резултат.

Осврти родители, кои подоцна имале деца со вродени аномалии, потврди можноста за лажно позитивни резултати, и во двете насоки. Некои велат дека ќе се роди бебето болни, а како резултат на тоа дете не се разликува од своите врсници. Или, напротив, родителите беа уверени во здравството силна бебето, и тој е роден со оваа болест.

Хранење на бебето со абнормалност

Пред да се работи за да го реши проблемот, треба да го реши проблемот со дете-погон. Хранење деца со расцеп на усна и непцето е различен, па мајката мора да се придржуваат до правилата, кои се разликуваат во зависност од формата на патологија.

Ако детето има само аномалија во структурата на усните, проблемите со фаќање на брадавица и цицање усните тој нема. Расцеп на усна и непцето или само небото бара некои модификации на внес на храна на бебето од отворањето помеѓу носот и усната празнина може да тече во млекото, и не постои потребно за цицање процесот притисок.

Како млеко добива во носната празнина, и воздухот на сличен начин се влева во устата и, според тоа, во стомакот. Бебињата треба долгорочна хоризонтална положба по јадење на вишокот на воздушни меури надвор. Во првите месеци од животот се придружени со чести грчеви, повраќање, може да достигне дури и до повраќање.

хранење правила:

1. Употреба или хранење на дојка, или со помош на шишиња хранење (од чаша или лажица не е неопходно да се хранат).
2. Масажа на градите пред јадење. Ова ќе го зголеми износот на млеко да се дејствува рефлексивно и дете не мора да вложи многу напор.
3. Ги почитуваат правилата на хранење на барање. Често се стави на бебето на дојка.
4. Спроведе прст стегајќи ореол, кој ви овозможува да се зголеми издаденост на брадавица. Ако е потребно, користете специјални влошки, со избирање на големината на устата на детето.
5. Ако почувствувате незаситени бебе млеко остатоци собира градите пумпа и дополнителна исхрана од едно шише. Брадавица исто така избрани индивидуално, земајќи ги во предвид анатомски карактеристики.

Упатство третман

Деца со расцеп на усна и непцето има потреба од хируршка интервенција. Ова е потребно не само да се отстрани козметички недостатоци, но, исто така, да се врати на функцијата на дигестивниот тракт и респираторниот систем.

Датуми на операции, нивниот број, износот на интервенција се дефинира себеси хирург. Расцеп на усна и непцето е отстранета следните постапки:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• коските калемење.

Сите овие интервенции се основните расцеп на операција. Во иднина може да бара средно операции кои се дел од изгледот на корекција и резидуални ефекти.

Rinoheyloplastika

Оваа операција за да се врати анатомски и физиолошки карактеристики на носот и горната усна. Расцеп на усна и непцето не се отстрануваат со таква интервенција, но за корекција "zaychey усни" rinoheyloplastika смета постапката на избор.

Задачи хирурзи:

• реставрација на мускулниот систем на горната усна;
• Корекција на црвени граница;
• формирање на нормална големина на усната шуплина;
• се врати на точно позиционирање на носот;
• симетријата на корекција;
• формирање на дното на носните патишта.

Во повеќето случаи, се користат овие техники, така што беа видливи лузни како што е малку што е можно. Точно техника мешање избран, степенот на деформација на основното ткиво и одржување на 'рскавицата и соодветна постоперативниот период - факторите кои ја детерминираат потребата од средно операција по целосно излекување на пациентот.

Еднострана патолошки процес им овозможува на операција за да се постигне на 3-месечно бебе, две начин - по шест месеци. По пластика детето хранат или со лажица или преку назогастрична сонда, во зависност од општата состојба и возраста на пациентот. По 3-4 дена, може да се врати на метод кој се користи постојано.

Rinoheylognatoplastika

Деца со расцеп на усна и непцето може да се ослободи од болеста со помош на ваква интервенција. Оваа операција е во насока на отстранување на анатомски нарушувања носот, горната усна и алвеоларна коска. Таа е наменета за корекција преку дефекти. Билатералните расцеп на усна и непцето - една од ознаките за rinoheylognatoplastike.

Оптималниот период на работа е зачеток до постојана оклузија се уште не е целосно формиран и се уште не се случи почетнички горниот canines.

Veloplastika

Расцеп на усна и непце се обновени од страна истовремено користење на повеќе оперативни процедури. Специјалисти и комбинирани елементи heylorinoplastiki veloplastiki (корекција на мекото непце). Интервенцијата се врши со помош на следниве цели:

• врати голтањето функција;
• дишење процес корекција;
• врати фонација и говор.

Ако детето може да се научи да се јаде, така што храната не излегуваат во јавноста, од устата до носот, со гласните апарат е уште полошо. Сериозни промени во својот говор не може да биде само-исправување. Ова е важно во првите неколку години, кога детето учи да се зборува и да се формираат нивните индивидуални способности (пеење, рецитирање поезија).

Veloplastika одржа од 8 месеци. Обично операцијата добро се поднесува, и по 1-2 дена, бебето може да се јаде самостојно.

Palatoplastika

Деца со расцеп на усна и непцето (инвалидитет на таквите деца е во прашање) може да бара неколку фази на операција, која се врши во редовни интервали. Ако дефект на раѓање влијание не само на усна, алвеоларна коска и мекото непце, но исто така и на тврдото непце, оваа држава е индикација за palatoplastiki.

По корекцијата на анатомијата на мекото непце јаз во цврста автоматски се намали. Од 3-4 години станува толку тесен што можете да го направите интегритет без значителни трауматски заболувања. Таквата корекција две-чекор ги има следниве предности:

• почетокот на услови за обновување за нормален развој на говорот карактеристики;
• бариера за нарушувања на раст во зони на горната вилица.

наплата еден чекор е можно, но во овој случај го зголемува ризикот од развој на горната вилица.

коските калемење

Оваа операција се врши од страна на хирургот, но координирани со забите. Врши за време на промената на живеалиштето на постојана оклузија (7-9 години). За време на интервенцијата земање мито од tibia коска на пациентот, и пресади во областа на расцеп на алвеоларна коска. Графтот може да се врати на интегритетот на коските на горната вилица и да се создаде оптимални услови за ерупција на трајните заби.

средно хирургија

Расцеп на усна и непцето - конгенитална аномалија може да остави трага на лицето на лицето во текот на неговиот живот. Повеќето пациенти треба да се спроведе средно пластични операции, чија цел е како што следува:

• корекција на изглед;
• обновување на функцијата на говорот;
• елиминација на абнормални комуникации помеѓу две шуплини (назална, орален);
• движење и стабилизација на горната вилица.

1. горната усна

Поголемиот дел од пациентите кои сакаат да ги извршуваат корекција на горната усна, се фокусира своето внимание на фактот дека по првичната беше шкембето. Желбата да го елиминира и да доведе до хирург. Мора да се запамети дека секоја лузна или лузна може да се направи помалку забележително намалување на износот, но тоа е невозможно целосно да се ослободи од него.

Честите вирус:

• неприродна свиткување црвена граница;
• асиметрија;
• нарушување на функциите на мускулниот систем;
• абнормални ситост.

Видео: Деца со "harelip" направи работење (вести)

2. нос

Аномалии на горната усна во комбинација со назални деформитет. се бара средно операција на носот за речиси сите пациенти. Степенот на деформација зависи од сериозноста на примарната болест. За да го исправите на асиметрија, на естетскиот изглед, реставрација на носната преграда се одржува ринопластика.

Мали промени кои треба корекција може да се врши во раното детство. Широка интервенција дозволено само по 16-17 години, кога е целосно формиран костурот на лицето.

3. мекото непце

Последица на комплексни пукнатини и нивните основни операција velofaringealnaya може да стане недоволен. Тоа е патолошка состојба поврзана со назален глас, неразбирлив говор. Хируршки процедури со цел отстранување на говорот дефект.

Операцијата е дозволено на било која возраст, но пред тоа е најдобро да се консултираат со логопед, и потврди неможноста на говорот во врска на други начини.

Видео: Пластични тврдото непце.

Прерано е да се процени резултат на операцијата на мекото непце е невозможно, бидејќи на мускулниот систем на регионот е многу чувствителна на надворешно мешање, што значи дека лузни по основно хирургија е секогаш значајни. Да се ​​врати на функционални карактеристики врши следниве манипулации:

• ре мускулите plasty без или со истовремено издолжување;
• пластични мекото непце со користење на поклопецот фарингеалната.

А карактеристика на крајот на постоперативниот период е да се справи со и квалификувани logopedist дистрибутер.

4. Oronazalnye фистула

Ова е заеднички проблем на пациентите работи за расцеп на усна и непцето. Фистула е отворање помеѓу двете шуплини. Честите локализација - регионот на алвеоларната коска, тврдото непце. На рана возраст, како отвори стане причина за добивање на храна во носот, но децата учат за контрола на состојбата. Како резултат на тоа станува носот и нејасен глас.

Отстранување на фистули oronazalnyh врши од страна на коските калемење за да се формира дното на носните патишта.

заклучок

Расцеп на усна и непцето, во која попреченост останува во прашање се однесува на вродена аномалија. Во случај на комбинација на билатералните тешка патологија со други аномалии може да добие попреченост.

Присуството на една болест без придружни вродени аномалии на ликот, определени како такви, тоа не ги спречува лице самостојно се грижат за себе и не се придружени со абнормалности во други области (ментална, психичка, сензорни). Во такви клинички случаи, пациентот не го признава неважечки.