Фрактури на рамената коска со поместување и без предрасуди

Според статистичките податоци, 7% од фрактури на сметка надлактица за. Слични штета се јавуваат како резултат пред се паѓа и удари. Фрактури на рамената коска може да биде во различни делови од неа, која е придружена од страна на разни симптоми и понекогаш бара посебен третман пристапи.

Анатомската структура

коска од горниот дел на раката поделени во три дела: тело или diaphysis - на средниот дел, а краевите се нарекува епифизата. Во зависност од локацијата на штета сугерира фрактури на горниот, средниот и долниот надлактица. На горниот дел е исто така, повика на проксимална и дисталниот пониски повик. Diaphysis поделено на третини: горниот, средниот и долниот.

Видео: контрактура на лактот заеднички по повредата

За возврат, епифизата имаат сложена структура, бидејќи тие се вклучени во зглобовите и да ја задржите мускулите. Во горниот дел на главата на рамената коска и е полукружна анатомски вратот - областа веднаш под главата. Тие зглобната површина на сечилото дел од рамениот зглоб. две туберкули, кои служат како прилог на мускулите наоѓа под анатомски вратот. Да ги наречеме и големи и мали туберкули. Уште повеќе се стеснува коска, формирање на т.н. рамо хируршки вратот. Долна Фрактира одделени претставена од страна на две заеднички подлоги: зрачење подлактица коска кондил артикулира главата има заоблени форма, и доведува до улнарниот блок на коската.

Главните видови на фрактури

Класификација на фрактури се спроведува во неколку начини. Од една страна, надлактица фрактури групирани по локација, односно. Е. од страна на одделот. Така, изолирани фрактура на:

Видео: Фрактура нозе. Удрил во дрво. Тин!

- проксималниот (горниот) дел;

- diaphysis (средниот дел);

- во (понизок) секција на дисталниот.

За возврат, овие класи се понатаму поделени на сорти. Покрај тоа, фрактура може да се случи во неколку локации во рамките на една картичка или соседните.

Од друга страна, може да се подели оштетување на фрактури и без поместување, и да се распределат фрагментирани (издробени) фрактури. Разликата е исто така отворен траума (повреда со меките ткива и кожата) и затворени. Во исто време во животот доминирана од страна на минатото.

конкретна дефиниција на тип на фрактура од страна на одделенијата

Пресвртна точка во проксималниот дел може да се подели во интраартикуларна или зглобната. Со интраартикуларна (nadbugorkovom) самата глава или анатомски вратот на коските може да се оштети. Зглобната фрактура е поделена на туберкулозни на рамената коска и фрактура на хируршки вратот на основните.

Ако diaphysis штетата исто така лачат неколку подвидови: фрактура горната третина, средината или на дното. Еднакво важна е и природата на фрактура: срп, крстот, спирала, издробени.

Дисталната исто така може да бидат под влијание на различни начини. Ние може да разликува зглобната supracondylar фрактури и фрактури на condyles и блокови кои се интраартикуларна. Подлабоко класификацијата разликува флексор и екстензорните supracondylar и transcondylar, intercondyloid Y или Т-форма и изолирани фрактура condyles.

преваленцијата

Во секојдневниот живот се должи на падовите и дува главно под влијание на горниот дел на хируршки вратот, средната третина на diaphysis или epicondyles долниот дел на рамената. затворени фрактури победи, но тие често може да се надомести. Исто така, треба да се напомене дека таму може да се комбинираат во исто време неколку видови на скршеници (често во рок од еден оддел).

Фрактура на humeral главата, анатомски и хируршки вратот се постарите почесто. Во долниот дел често се попречени деца по лош пад: intercondylar фрактури и transcondylar тие не се невообичаени. тело коска (diaphysis) подложни на фрактури доволно често. Тие се јавуваат на влијанијата врз рамото, како и пад на лактот или исправи раката.

Фрактури на проксималниот дел

За интраартикуларна фрактура вклучуваат humeral главата и се наоѓа веднаш зад анатомски нејзиниот врат. Во првиот случај, тоа може да се иситнети фрактура или дислокација дополнително се почитуваат. Во вториот случај, може да бидат погодени фрактура кога otlomok анатомски вратот е воведена во главата, а може дури и да го уништат. Во директна работа otlomok повреди исто така, може да се подели, но без значително поместување.

Исто така, оштетување на проксималниот дел на фрактура вклучуваат поголема tuberosity на рамената коска и мали на: chrezbugorkovye чети и испакнатините. тие можат да бидат не само пад на неговото рамо, но кога премногу ненадејна мускулна контракција. Фрактура на туберкулозниот на рамената коска може да биде придружена со значителни фрагментација без поместување на парчиња или со поместување под akromedialny процес или надолу и кон надвор. Таквите оштетувања може да се случи кога на директна повреда или дислокација на рамото.

Од најчестите е фрактура на хируршки вратот на рамото. Причината најчесто станува капка. Ако беше доделен или е даден на страна во времето на повреда, а потоа го одбележи adduktsionny грабнување или фрактури на коските, фрактура влијание може да се случи со просечна финалето позиција кога дисталниот фрагмент е воведена во горниот дел.

Фрактура може да биде истовремено на повеќе места. Коска потоа се подели на два за да се четири парчиња. На пример, фрактура на анатомски вратот може да биде придружена со поделба на една или двете tubercles фрактура хируршки врат фрактура надополнета главата и т. Д.

Симптоми на фрактура во горниот дел на рамото

Интраартикуларна фрактура на одделот придружени со едем или крварење во зглобовите. Визуелно рамо зголемува во волумен. Тоа е болен притисок на главата. вратот на рамената коска фрактура дава болка со кружни движења и чувство. Кога влијание фрактура на хируршки вратот на движење во рамениот зглоб не може да биде повредено. Ако има поместување, тоа може да се промени на оската на ногата. Во областа на заедничката е можно крварење, оток, или грутка. Кога ќе се појави на површината на рамото perednenaruzhnoy карактеристика коскените проминенции да зборуваме за adduktsionnom на своја страна, а ако се појави демант, што сведочи за киднапирање.

Исто така, хируршки фрактура на коската може да предизвика патолошки мобилност. Фрактури со големи поместување или фрагментација може да го блокира активно движење, па дури и мало оптоварување на оска и пасивни движења предизвика остра болка. Најопасните е олицетворение на кој вратот на фрактура на коската се случува со дополнителни оштетувања, притискане, со притискање на пакет на невроваскуларниот. Крцкањето на овој зрак предизвикува едем, намалување на чувствителноста, венска стаза па дури и парализа и пареза рака.

Фрактура на поголема tuberosity на рамената коска дава рамото болка, особено кога ќе се сврти раката внатре. Движење на рамениот зглоб се скршени, да стане болно.

Симптоми на diaphyseal фрактура

Фрактури на рамената коска во регионот на diaphyseal се прилично честа појава. Постои оток, болка и некарактеристичен на мобилноста на местото на повредата. Фрагменти може да се движат во различни насоки. рака движење се повредени. Можни крварење. Фрактури со силна промена може да се види дури и со голо око на рамо вирус. ако е оштетен радијалниот нерв, тоа е невозможно да се исправи на рачниот зглоб и прсти. Сепак, да учат на природата на штетата треба Х-зраци.

Скршеници на дистален и нивните симптоми

Фрактури на дисталниот поделени во екстра-артикуларна (supracondylar екстензори или флексор) и на интра-артикуларен (condylar, transcondylar, фрактури capitate елевација или Фрактира блок). Нарушувања во овој оддел доведе до деформација на лактот заеднички. Исто така, постои болка и оток, и движењето се ограничени и болни.

Supracondylar флексија се случи по падот на свиткана рака, што доведува до отекување на местото на повреда, болка и видливи со голо око издолжување на подлактицата. Екстензори се појавуваат кога pererazognutosti рака во есен, визуелно го скрати на подлактицата и исто така придружени со болка и оток. Ваквите фрактури исто така може да се комбинираат со истовремено дислокација на зглобот.

Надворешни фрактури кондил често ги придружуваат пад на рамна испружена рака или директна траума, и домашни пауза, ако се намали на лактот. Постои оток во лактот, болка, а понекогаш и модринки или крварење во самиот зглоб. Движењето на лактот се ограничени, особено за крварење.

Capitate фрактура еминенција може да се случи кога паѓа на директно рака. Исто така, ограничено движење во зглобовите и предизвикува болка. Вообичаено, ова е затворен фрактура на коската.

Прва помош и дијагностика

Ако се сомневате дека фрактура ногата мора да биде правилно фиксна за да се спречи влошување на ситуацијата. Вие исто така може да се користи аналгетици за намалување на болката. Потоа, во најкраток можен рок треба да се донесе на жртвата во болница за точна дијагноза и стручна помош.

Дијагностицирање може фрактура на горенаведените симптоми, но конечните резултати може да се добие само по кош. Најчесто направени слики во различни проекции, за да се разјаснат целосна слика. Фрактури на рамената коска понекогаш имплицитно изразија потоа тешко се разликуваат од sprains, притисоците и модринки, кои бараат различен третман.

Третман на мали фрактури

Фрактура на коската без поместување бара имобилизација на екстремитетите гипс или избега автобусот. Компликациите се ретки. Ако постои мала пристрасност, тоа се врши за да се репозиционира следните имобилизација. Во некои случаи, инсталација на отстранлив фибула е доволно, во не е предвидено друго заврши снимањето.

Мала фрактури на проксималниот дел овозможи три дена подоцна да се изврши UHF и магнетна терапија, и да се започне развој на лактот по 7-10 дена зглоб зглобовите, електрофореза, НЛО, масажа и изложеност на ултразвук. По 3-4 недели на гипс Лонге или специјални клешти замени завој, продолжување на физикална терапија и процедури.

Обнова раселени фрагменти без операција

Повеќе сериозни повреди како што фрактура или хируршки фрактура на вратот на рамената коска со поместување бараат позиционирање, гипс завој и редовни рентген во болница. Малтер може да се примени за 6-8 недели. Неопходно е да се движи рацете и прстите од наредниот ден после 4 недели, можете да го извршите пасивни движења на рамениот зглоб, помагајќи добра рака, а потоа оди на активно движење. Понатаму рехабилитација вклучува физикална терапија, масажа, mechanotherapy.

Потребата за хируршка интервенција

Во некои случаи, позиционирање е невозможно, бидејќи на силна фрагментација или едноставно не даде саканите резултати. Ако има фрактура на хумерусот третира со операција треба да се постигне комбинација на фрагменти. Силен пристрасност, подели или фрагментирани, нестабилна сајт фрактура може да не бара едноставно преместување и остеосинтеза и - одредување на остатоците игли, завртки, чинии. На пример, фрактура на вратот на коската со комплетна дисперзија на фрагменти бара одредување плоча Kaplan-Антонов, игли, или зрак Vorontcova Климов, игла или прачка, со што се избегнување на појава на аголна поместување од страна на споеви. Парчиња да се задржи фузија завртки или Илизаров. лента и скелетните влечење се користи за дополнително фрагментирани фрактури на долните картон, по што гумата се преклопуваат и се одржа физиотерапија.

Фрактури epicondyle без поместување бараат носи гипс завој во текот на 3 недели. Офсет може да бара хируршка интервенција. Condylar (intercondylar и transcondylar) фрактури често се придружени со поместување на коски и управувани. Репозиционира во овој случај е направен отворен за да се обезбеди враќање на точната позиција на површини на зглобната и да се направи остеосинтеза. Следна применуваат ресторативна третман во комплексот.

Третман на комплицирани фрактура

Фрактура на коската со поместување, придружени од оштетување на радијалниот нерв, бара споредба на фрагменти од коски и конзервативен третман на нерв. Фрактура имобилизирани дополнување терапијата со лекови на нерв може да се регенерира. Подоцна се поврзете физикална терапија и физикална терапија. Но, ако функционалност нерв не се врати во рок од неколку месеци, а потоа хирургија се изведува.

Во најтешките случаи, кога коските се премногу високо фрагментирани, фрагменти може да се отстрани, по што е потребна протеза. заеднички протеза на рамо се користи наместо на главата. Ако мускулите грпка прекумерно оштетување може да се шијат директно на надлактица.

Третман на било фрактура бара согласност со сите препораки од експерти, како и сериозен пристап кон рехабилитација. Имобилизација и комплетен одмор оштетените површина на крајот заменува со одредена оптоварување. Курсеви на физикална терапија, физикална терапија, масажа и слични постапки може да се примени повеќе од еднаш, со некои прекини до целосно закрепнување. Исто така е важно совесно да ги исполни сите барања за рехабилитација дома и да се грижи за повторна повреда.