Акутна лево вентрикуларна дисфункција

Срцевиот мускул,

Акутна срцева слабост. Што е тоа?

Акутна срцева слабост - тоа ненадејно се појави на намалување на контрактилен функција на срцето, тоа предизвикува конгестија и оштетена пулмоналната циркулација. Болеста може да се појави на позадината на постоечките срцеви аномалии, и без претходна срцеви заболувања. Најчесто тоа се дијагностицира со миокарден инфаркт се случува кога клеточна смрт поради брзо влошување на циркулацијата на крвта во оваа област.

Во зависност од одделенијата преоптоварување главните мускули на човечкото тело, постојат два главни текот на болеста: на десната комора и лево вентрикуларна дисфункција. На вториот, ќе разговараат во детали во овој член.

Патогенезата на болеста

Една од главните аспекти патогенетски слабост на левата комора е поголем хидростатски притисок во капиларна и венска делови на пулмоналната циркулација. Во пулмонална интерстициумот акумулирано постепено течност во вишок, што доведува до пониските тела на еластичност. Белите дробови станат "тешки", постојат рестриктивни нарушувања. Потоа едематозни течност влегува во алвеолите, така што тие не учествуваат во размената на гасови.

Тоа е дополнително ширење заедно серозни на белите дробови и бронхијална стеблата. Постои инфилтрација на серозни течност и периваскуларна перибронхални простори, што се одразува во нивните директни отпор услови размена влошување.

Крвта од левата преткомора непроветрени алвеолите се меша со богата со кислород супстанција. Ова води кон намалување на вкупниот тензија на артерискиот кислород, развој на хипоксемија. Во почетната фаза има циркулаторниот последниот карактер.

Лево вентрикуларна дисфункција обично е предизвикана од тешка преоптоварување или релевантните делови од срцеви лезии. Таква болест подразбира слаба циркулација. Се бара не само навремена дијагноза, но, исто така, надлежните третман. Кога се комбинираат со болест еднострано откажување на срцето се зголемува веројатноста за смрт на пациентот.

Главните причини за болеста

• Кардиомиопатија.
• CHD.
• Миокарден инфаркт.
• Кардиоген пулмонален едем.
• Симптоматска артериска хипертензија.
• Митрална стеноза.
• Голема операција.
• повреди на мозокот.
• Заразна природа на болеста.
• Токсични ефекти врз миокардот (лекови, употреба на алкохол).

Акутна лево вентрикуларна дисфункција и инфаркт на миокардот

Оваа болест често се развива на позадината на миокарден инфаркт. Обично тоа се должи на нарушена дијастолна функција и може да продолжи со нормална исфрлање дел. Важна улога во развој на срцева слабост во овој случај е даден митрална регургитација. Тоа се должи на исхемија на папиларните мускули или губење на значајни миокарден маса.

Болеста е во раните часа кај пациенти со миокарден инфаркт се карактеризира со остар пад на циркулирачкиот волумен на крв, промени во срцевиот излез и минимум задршка на натриум.

клиничката слика

Познато е дека речиси сите болести имаат заедничка природа на срцеви симптоми, т.е. болката изразени во срцето. Тоа може да се даде во раката, вратот или рамото. Овој феномен обично се смета во оваа болест, како што се слабост на левата комора. Симптомите се дополнети со треска, отежнато дишење, неочекувани приливи на притисок и повреда на температурата.

Природата и интензитетот на симптомите на болеста директно зависи токму она што дел од срцевиот мускул е оштетена. За лево вентрикуларна форма, во прилог на главните симптоми, се карактеризира со појава на синкопа, аритмија, вртоглавица, отекување на екстремитетите, зголемен југуларна вена.

Постепено, сите знаци на слабост на левата комора се подобрени, појавувајќи се сега, не само во фаза на активност, но исто така и на одмор. Ако не се одговори на овој проблем во навремено, не може да се исклучи смрт.

форми на болеста

Патологијата може да се случи во неколку типови.

• Со стагнација тип на хемодинамиката. Се појавува во форма на срцева астма (напади на астма), и пулмонален едем.
• Со хипокинетски хемодинамиката:

1. Аритмија шок. Таа се развива како одговор на срцето повреда.
2. Рефлекс шок. Се јавува како одговор на болка.
3. Точно кардиоген шок. Се случува кога на значителни количини на штета (над 50% лево вентрикуларна маса).

• На влошување на веќе дијагностициран со срцева слабост (мускулите не обезбедува органски системи треба соодветно снабдување со крв).

дијагностика

Многу срцева патологија на природата се различни брза прогресија и акутна лево вентрикуларна дисфункција не е исклучок во овој поглед. Лекар ако се сомневате оваа дијагноза е првото нешто е да се испита пациентот. Сепак, физички преглед не е доволен за да се оцени целосна клиничка слика. Затоа, пациентот е пропишана број на дијагностички процедури, вклучувајќи и ЕКГ, срцето ултразвук, Х-зраци на градната коска и радионуклидна вентрикулографија ПЕТ.

лекар може да се потврди дијагнозата и надлежните третман врз основа на добиените резултати.

Акутна лево вентрикуларна дисфункција: итна медицинска помош

За време на нападот на пациентот е многу важно време за да се обезбеди стручна помош на медицинскиот тим наскоро. На прво место треба да се стави на креветот (да лежи строго забрането), да обезбеди проток на кислород терапија за да започнете.

Пациентот треба да им се даде "Нитроглицерин" под јазикот, внесете субкутано 1% "Морфиум". Со развојот на тешка пулмонален едем се должи на намалување на крвниот притисок се воведе "преднизолон" интравенски (5,3 ml).

Во отсуство на есенцијални лекови на пациентот треба да се применуваат турникет на колковите и рамената нагло да го ограничи износот на циркулација на крвта. Исто така, интравенозно може да влезе специјална мешавина. За таа цел, шприц 10 ml мора да бирате 3 ml од 96% етанол и по додавање на вода за инјекции. Важно е дека целиот волумен е исполнет. Ова решение има defoaming ефект. Пациентот треба да биде причина срцева медицинска бригада. по ликвидацијата пулмонален едем Сите пациенти со дијагноза на "акутна лево вентрикуларна срцева слабост" се предмет на задолжително хоспитализација. Транспорт обично се врши на носилки во седечка положба.

Основни принципи на третман

Ова патологија се заканува на животот на пациентот и секогаш бара итен третман.

• Ако причината за болеста е промена во работата на срцето да се стабилизира хемодинамиката и состојбата на пациентот е потребно да се врати на срцето.
• Ако се случи причината претходен миокарден инфаркт, за борба потребно е болест за нормализирање на коронарниот проток на крв што е можно побрзо. Во контекст на претходно болничко лекување е можно преку системски тромболиза, т.е. интравенска посебни подготовки да го распушти згрутчување на крвта.
• Ако слабост на левата комора е резултат на претходно еволуирале нарушувања интракардијално хемодинамиката поради дисконтинуитети инфаркт или повреда е прикажан итна хоспитализација.

терапија со лекови

Лекување на болеста, во целина, вклучува интегриран пристап (целосен одмор, без сериозни физички оптоварувања, да се почитуваат медицински исхрана). Сепак, тоа е повеќе превентивни мерки, кои понекогаш не може да дури и апсење на болката што ја придружува болеста на акутна лево вентрикуларна дисфункција. Третман со лекови, само во овој случај, доаѓа за спасување.

Следниве се главните цели на медицинска терапија:

1. Нормализација на миокарден контрактилност.
2. Елиминација на симптоми на синус тахикардија.
3. Спречување на формирање на тромб и васкуларна оклузија.
4. процесот на нормализација на течности излачување од организмот.
5. Обновување ремисија.

Прво на сите, без исклучок, сите пациенти пропишана терапија со кислород. За борба против вишокот на течност во организмот се препорачува земање на диуретици ( "Фуросемид", "Uregei") и сериозно ограничување пиење режим. За да се намали васкуларен отпор, а во исто време да се подобри циркулацијата на крвта, ги пропишува вазодилататори и антитромбоцитни лекови ( "tiklid", "Plavix"). За подобрување на миокарден контрактилност пропишани срцеви гликозиди и Кардиотониците.

Сите видови на дрога лекарот ви препише индивидуална основа за секој пациент. Затоа, тоа е важно да се разбере дека на површината само-лекување може само да ја влоши клиничката слика и не произведе посакуваниот резултат.

Кога ви треба хирургија?

Ако лекот не го ослободува состојбата на пациентот, лево вентрикуларна срцева слабост само ја зајакна во нејзините пројави, препорача операција. Во моментов во клиничката пракса се два различни видови на операции: cardiomyoplasty и имплантација на посебен уред за да се подобри циркулацијата на крвта. И двете опции се опасни по живот, па само во екстремни случаи се прибегне кон помош. Покрај тоа, на пост-оперативна ефект воочлива само по 3-4 месеци по долг период на опоравување. Пред да одиме на таква операција, потребно е да се консултираат со лекар и да се оцени сите свои предности и можните недостатоци.

компликации

Ако пациентот е дијагностициран "лево вентрикуларна дисфункција," тој ги занемарува сопственото здравје и третман одложувања, најверојатно на почетокот смрт.

превентивни мерки

Во присуство на кардиоваскуларни болести на хронична природа на системот се покажува редовно се следат од страна на кардиолог, и строго придржување кон сите од неговите одредби. Тоа е императив да се минимизира неговото влијание врз целото тело. Тие вклучуваат зависности (пушење, алкохол и дрога), психо-емоционални преоптоварување и чести стрес и прекумерна тежина.

Како профилакса на болести како акутна лево вентрикуларна дисфункција, што предизвикува често се скриени во hypodynamia доза препорачува вежбање. Тоа може да биде пливање, пешачење на отворено, скијање, игра во салата или јога. Неопходно е да се постојано следење на крвниот притисок. мора да се обрне посебно внимание на исхраната. Исхраната треба да биде како што е добро избалансирана, високо-фибер храна. Тоа е подобро да се откаже од масни и пржена храна, како и премногу луто храна.

Овие едноставни превентивни мерки не само што може да го спречат развојот на една ваква опасна болест за здравјето, но и подобрување на севкупниот квалитет на живот.

заклучок

Во овој напис, ние разговаравме за тоа што е болест наречена слабост на левата комора. Причините за оваа болест може да биде многу различни, почнувајќи од срцев удар, а завршува токсични влијание на дрога организмот. Навремена дијагноза и третман надлежните се минимизира ризикот од компликации, најопасниот на кој е фатален. Останете здрави!