Помош за итни случаи во кардиоген шок: алгоритам на акции. оживување на брза помош

Акутна срцева слабост

Најчестите лево вентрикуларна срцева слабост. Тоа обично го следи инфаркт на миокардот, тешки аритмии и други опасни услови. На сорти вклучуваат ОСН акутна кардиоген шок. Таа е предизвикана од сериозни повреди на телото во која срцето не може да пумпа крв нормално.

Концептот на кардиоген шок

е потребна помош за итни случаи во кардиоген шок во првите минути од својот развој. Треба да се запомни дека оваа компликација нема да помине на сопствените. А во отсуство на итно лекување ќе доведе до смрт. Кардиогениот шок - синдром во кои постои намалување на срцева излез. И покрај компензаторно зголемување на васкуларен отпор, телото не може да се справи со оваа компликација, без помош на лекарите.

Со својата основна манифестации на артериска и поврзани со намалување на пулс притисок, диуреза, губење на свеста. Ако помош не е предвидено во времето, смртни случаи од кардиоген шок се случува во рок од неколку часа по почетокот на болеста. Оваа состојба не се случи на свој. Тој секогаш му претходи акутни заболувања на кардиоваскуларниот систем.

Кои се причините за да доведе до кардиоген шок?

На причини за срцева шок вклучуваат различни срцеви и васкуларни болести. Најчестите етиолошки фактор е миокарден инфаркт. Во овој случај, кардиоген шок развива само кога масивни некроза на ткивото и не брза помош. Таму е исто така честа причина за нејзиното појавување вклучуваат опасни по живот аритмии. Тие може да го наруши лице за многу години. Но, нивните егзацербација и декомпензација држава е комплицирана од шок.

Во некои случаи, фактор на развој на акутна срцева слабост се смета за повреда на васкуларниот тонус. Ова се случува кога масовно крварење, синдром на болка, акутна ренална инсуфициенција. Таа мора да се запомни дека кардиоген шок - ова не е независна болест, компликација на основната патологија. Затоа, лекарите треба да се направи се за да се спречи нејзиниот развој.

Кардиоген шок: класификација на болести

Во зависност од причината и патогенеза идентификуваат неколку форми на кардиоген шок. Секој од нив има свој механизам на развој. Сепак, сите опции доведе до истите симптоми. Без оглед на причините, прва помош во кардиоген шок е потребно во секој случај. Од оваа држава е секогаш подеднакво опасни. Следните видови на компликации:

1. Точно кардиоген шок. Таа се развива кога оштетениот срцев ткиво. Во повеќето случаи, оваа форма се должи на трансмурален миокарден некроза.
2. Аритмија шок. Нејзините причини се трепкање и вентрикуларна флатер, аритмија, тешка брадикардија. Во прилог на аритмии, на шок може да предизвика нарушување на срцевата спроводливост.
3. Рефлекс кардиоген шок. Под оваа опција, срцева дисфункција не е проследен и со компликации. Тоа обично се развива во голема загуба на крв, откажување на бубрезите.
4. Unresponsiveness шок. Тоа е најопасниот опција. Тоа е изолиран во посебна група, што е речиси секогаш фатална, а не се лекува.

Точно кардиоген шок: механизам за развој

искрено срце шок појавува доста често. Тоа се случува кога погоден од голем дел на миокардот (50% или повеќе). Во овој случај, некроза се однесува не само преку подебели мускули, но, исто така, зазема голем простор. Во прилог на срцев удар, вистинскиот шок може да предизвика други болести. Меѓу нив се: .. Бактериски ендокардитис, изразена срцева болест, декомпензирана мускулна дистрофија, итн Исто така постои и тешко срцево заболување предизвикува акутна хипертироидизам, некои генетски болести.

Како резултат на тоа, некроза на срцето ткиво контрактилност е намалена значително. Затоа, телото не може да функционира со полн капацитет и да се обезбеди на крвните садови. Минутниот волумен се намалува, исто така. Така постои зголемена васкуларна резистенција. И покрај ова, срцето се уште не можат да се справат со нивната работа. Резултатот е нарушено снабдување на сите органи и ткива во крвта.

Патогенеза аритмија кардиоген шок

Основата на оваа форма на болеста се нарушувања на срцевиот ритам и спроводливост. Тие може да се случи спонтано (како резултат на миокарден инфаркт) и се развиваат постепено. Најчесто, се однесувала на пациентот аритмија за многу години. Истото важи и за спроводни абнормалности. Сепак, опасна по живот состојба се развива во текот на еден краток период. Станува збор за часови, па дури минути. Најчесто, кардиоген шок, вентрикуларни аритмии на главниот лик. Меѓу нив се: тахикардија, се претвора во фибрилација и флатер. Покрај тоа, овие процеси може да резултира со чести удари група.

Уште една состојба која може да доведе до шок, е синус брадикардија. Намалени срцето стапка е обично се карактеризира со спроводливост нарушувања. Помалку често доведува до кардиоген шок fibrilloflutter. Како резултат на тоа, ненормални контракции и ектопична фокуси во миокардот (удари) срцето не е во можност да ја врши својата функција. Затоа, намалувањето на мозочен удар и минутниот волумен, пад на пулсниот притисок БП. Под оваа опција, за итни случаи лекар првото нешто е да го уапси фибрилација, дефибрилација, или трошење на вештачко срце масажа.

Што е рефлекс шок?

Оваа форма на шок се развива како резултат на причини кои не се првично поврзани со оштетување на срцевиот мускул. Активирањето на такви компликации може да биде тешка болка или крварење. Во исто време, овие симптоми ретко се поврзани со срцето. Типично, ваквите шок е дијагностициран по несреќата, акутна ренална инсуфициенција.

Оваа опција има најмногу поволна прогноза. помош за итни случаи во кардиоген шок рефлекс карактер треба да биде во насока на решавање на своите причини - болка, како и да се запре крварењето. Поради овие фактори, регулирање на васкуларниот тонус е нарушен. Поради ова, крвта стагнира во вените и артериите, а во интерстицијален простор на течност зрачеше, формирајќи едем. Сето ова води до намалување на венски проток во срцето. Следно, механизмот е иста како и во други форми.

Причините и патогенезата на шок unresponsiveness

Unresponsiveness кардиоген шок се случува кога погодени од целиот миокардот. Ова се случува кога реинфаркцијата. Исто така, причината може да биде срцева тампонада. Во овој случај, не постои перикардна течност која облоги на телото, спречувајќи ја од пад. Во некои случаи, тампонада може да доведе до прекин на срцето. Оваа состојба доведува до смрт. За жал, за да му помогне на пациентот во овој случај не е можно. Механизмот на шок поврзан со целосен прекин на срцето, за разлика од другите форми во кои се намалува минутниот волумен. Смртноста од оваа компликација блиску до 100%.

Симптомите на кардиоген шок

Клиничката слика е иста, без оглед на причината предизвикани кардиоген шок. Симптоми компликации по: пад на крвниот притисок и пулсот, тахикардија, олигурија (намалено излачување на урина). Во зависност од крвниот притисок и клинички податоци, одвои 3 степени. На преглед, пациентот може да се идентификува, и други знаци на кардиоген шок. Тие вклучуваат:

1. Ладна и леплива пот.
2. Страв од смрт или несвестица.
3. Цијаноза - синило на кожата.
4. Карактеристики на лицето на пациентот може да се изостри, изрази на лицето - маченици.
5. Бојата на кожата во тежок степен станува сива боја.

Како да се дијагностицира шок?

Дијагноза на кардиоген шок обично е врз основа на клиничките податоци и на распитот на роднините на пациентот. Бидејќи тоа е потребно да се дејствува веднаш, лекарите се оцени на крвниот притисок, состојбата на кожата, pupillary одговор, отчукувањата на срцето и дишењето. Ако пациентот има знаци на шок, веднаш да обезбеди итна помош.

Во присуство на бесплатни медицински персонал дознав историја на болеста. Лекарот го прашува ако пациентот страда од аритмија, ангина, најверојатно доживеал срцев удар и пред тоа? Ако компликации развиена дома или на улица, дијагнозата на шок брза помош лекарите завршува тука. Кога содржината на пациентот во интензивна нега на животната средина, во прилог, мерење притисок пулсот, васкуларен отпор, диуреза. Исто така студирал крвни гасови.

Кардиоген шок: прва помош, алгоритам на активности

Вреди да се запамети дека за тоа како брзо и ефикасно, со помош на животот на пациентот зависи. Ако постојат знаци на такви компликации, лекарите почнуваат да се преземе акција веднаш. Ако сте заборавиле да го направи она што е потребно, тоа е можно да се победи кардиоген шок. За итни случаи - низа на активности е како што следува:

1. Се стави на пациентот во хоризонтална положба со подигнати крај една нога. Покрај тоа, потребно е да се обезбеди пристап на воздух (unbutton облека, отворете го прозорецот).
2. Кислород. Тоа може да се направи преку посебна маска или назална канила.
3. Анестезија. Миокарден инфаркт и шок рефлекс за кои користат дроги. дрога "Морфиум" се користи почесто. Неговиот разредена во солена вода и се вбризгува во / бавно.
4. Санација на протокот на крв и БКК. За администрација ова решение "Reopoligljukin".
5. Ако нема ефект е да се подигне крвниот притисок преку "атропин" подготовка за 0.1%. Е администриран во количина од 0,5-1 ml.

Покрај тоа, потребно е да се отстрани причината на шок. Миокарден инфаркт е врши тромболитички и антитромбоцитна терапија (препарати "алтеплаза" "клопидогрел", "Аспирин"). Исто така со користење крв разредувачи решение "хепарин". медикамент "лидокаин" Кога се администрира вентрикуларна нарушувања на ритамот. Во некои случаи, дефибрилација.

Итна медицинска помош во болница

Итна помош во кардиоген шок продолжува во единицата за интензивна нега. таму се врши интензивна нега, континуирано следење на индикаторите, да се испита причината компликации. Миокарден инфаркт се врши хирургија - артериска бајпас поставување на стент. Исто така, потребна е хируршка нега во некои случаи на абнормалности аритмија и спроводливост. Во исто време се воспостави вештачки пејсмејкер вршење на контрактилен функција на срцето.