Медицинска евиденција. Полнење и складирање

K медицински установи

Видео: документи во архивите за години на чување! (Настава)

Стандардните форми ќе се наведе видот на посебен формат на документи, својот рок на траење. Исполнет форми извештај мора да биде соодветно и сигурно, на време, со максимална комплетност. Стандардизиран дизајн на основните документи на хартија го прави полесно да го обработи понатаму во електронска форма, снимање и анализа. Ова, пак, е важно за планирање, анализа на евалуација на персоналот на обемот на работа на здравствените установи, ефективноста на нивните активности, обезбедување на статистички податоци за регулаторни органи.

чување на документацијата се врши во согласност со Законот за пациентот доверливост. Информациите содржани во него, не е дозволено за откривање на трети страни, како и секој што не е дозволено да ги пренесат овие документи. Се разбира, во некои случаи може да има исклучоци:

Видео: Примерокот на полнење на прогноза извештај 1 (Овој извештај се занимава агенции за вработување)

1. По барање, на пациентот може да се даде копија на бараната форма, но не и на оригиналите.
2. Со согласност на податоци на лицето на своите документи може да бидат поднесени за објавување, истражување, обука.
3. Доколку некој граѓанин не може да се донесе одлука, поради здравјето на луѓето, дозволено без негова согласност да се обезбедат информации само за целите на неговото лекување.
4. трансфер на информации трети страни исто така е можно и во случаи кога постои опасност од масовно ширење на заразни болести, или труење.
5. Не е потребно за согласност малолетник пациентот на пренос на информации до родителите или старателите на понатамошно лекување.
6. Во извршувањето на судењето Медицинска евиденција може да се пренесе на барање на надлежните органи.

Конвенционално, сите медицински досиеја можат да бидат поделени во неколку вида:

Видео: Сметководство: практични совети за сметководствени активности и пополнување на формулари за известување

1. Документите, кои го опишуваат состојбата на пациентот, дијагнозата, лекарски прегледи во текот на го следат во една од медицинските институции. Во Примерите вклучуваат "Мапи амбулантски или болнички", "Историја на раѓање", "бремени индивидуални карти".
2. Документи кои обезбедуваат врска помеѓу различни медицински установи обично тие носат информации за моменталната состојба на пациентот и потребата од донесувањето на одредени мерки (на пример, "Извадок од медицинска евиденција").
3. Документи како одраз на работата на медицинскиот персонал директно ( "весник на сметководствени постапки", "весник на Сметководство лекови").

Можете исто така да ги споделат сите документи, во зависност од објектите и нивната употреба на специјалисти. Овие вклучуваат, на пример, евиденција логопед, гинеколог, форензичар агенции, амбуланта станица здравствена заштита и други.