Остеотомија - Што е тоа?

Остеотомија - хируршка процедура која има за цел да ја врати изгубената функции локомоторен преку вештачки коски дисекција. Во повеќето случаи, тоа се користи за отстранување на деформација на екстремитетите, кој ви овозможува да се врати способноста на пациентот да се само-грижа и мобилност.

Општи концепти

Операцијата остеотомија се врши од страна на високо квалификувани траума хирург. На прв поглед се чини дека интервенцијата е комплексно и бара многу време на опоравување на пациентот, сепак, согласно препораките на лекарот ќе се подигне на пациентот на нозе брзо.

Остеотомија - работа која се врши со помош на специјални алатки - osteotomes, Gigli пили, електрични пили и ултразвучни уреди. Тие помагаат да се направи дупки во место интервенции и намалување на коскената маса. По собирањето на остатоци од коски се фиксни со завртки, игли, чинии. За разлика од случаен фрактури, гипс се применува ретко, за да се избегне можниот развој на контрактури на зглобовите.

класификација

Во зависност од природата на оперативните пристап на следниве видови остеотомија:

1. Open - бара пристап до коска. По апарат на кожата засек, субкутано ткиво и мускулите, raspatory одделени периостеумот, коска и потоа вивисецирале. Остатоците е фиксна во физиолошки позиција, врвот - Наѓ.
2. Затворено - спроведена преку пристап до неколку сантиметри. Мускулите не се сечат и слоевит да се дојде до коска. Со користење на длето одделени надкостница и неколку удари со чеканот на рачката сецира коска. Крвни садови и нерви се наметнува и фиксни со специјални алатки за да се избегне нивно оштетување. Најчесто се користи за попречно остеотомија.

Обликот на намалување се следниве интервенции:

• странични;
• скалила;
• дијагонална;
• цик-цак;
• вртливата (сферични, лачен, во форма на клин, под агол).

Во зависност од целта, хирургија е од следниве видови:

• корективни остеотомија;
• derotation;
• со цел промена на должината на ногата;
• Таа има за цел да се подобри функцијата на поддршка.

Индикации за интервенција

Остеотомија - е ортопедска хирургија, која се врши во следниве случаи не се подложни на конзервативната терапија:

• вродени или стекнати аномалии и коска деформација, поголем степен на долг тубуларна коски (Колк, рамо, бедро);
• анкилоза - неможност за заедничка функција се должи на присуството на адхезии сврзното ткиво, 'рскавицата или коскена карактер на површини на зглобната;
• конгенитална хип дисплазија (дислокација);
• фрактури дека правилно фузиран;
• остеомиелитис;
• присуство на тумори или метастази;
• ефектите од рахитис во историјата;
• држи артропластика;
• на други вродени аномалии на мускулно-скелетни систем.

Операцијата се користи во козметиката поле: остеотомија на носот, корекција на контурите на лицето, нарушената функција на вилиците.

Контраиндикации

Постојат голем број на фактори, чие присуство е одложен хирургија:

• болести на заразна природа во времето кога се бара остеотомија коска или две недели пред хирургија;
• болести на респираторниот и кардиоваскуларниот систем декомпензирана;
• дијабетес;
• период од бременоста на детето;
• ренална или оштетување на црниот дроб;
• присуство на гноен осип или друга природа во место каде што тоа е потребно да се спроведе на on-line пристап.

Предности и недостатоци

Позитивни аспекти на интервенција се олеснување на болка (ако ги има) и реставрација на моторните функции. На пример, остеотомија на коленото ќе се елиминира болка за време на движење, продолжи флексор и екстензори функција, отстранување на атхезии на површини на зглобната. Болеста запира прогресијата на своите.

Во недостаток е можноста за визуелна асиметрија на екстремитетите или зглобовите. Покрај тоа, ако пациентот ќе треба заеднички замена артропластика, тоа ќе биде потешко да се спроведе по остеотомија.

можните компликации

Остеотомија - работа која за многу години се подобри за да се намали ризикот од постоперативни компликации. Сепак, секое мешање на други фактори во човечкото тело е извор на опасност, бидејќи во прилог на квалификациите работат специјалист, ние зборуваме за индивидуалните карактеристики на пациентот.

Компликации од било кој вид остеотомија може да биде:

• инфекција на хируршка рана - бара назначување на шок дози на антибиотик терапија;
• офсет остатоци и фрагменти од коски - се врши со понатамошни фиксација Поместете;
• бавно фузија на коските - назначен мултивитамини комплекси кои се составени од суштинско значење елементи во трагови (калциум, фосфор, магнезиум, цинк);
• формирање лажни sustava- бара дополнителна интервенција;
• parestezii- чувствителност повреда на кожата на местото работењето се должи на пресекот на нервните гранки (нема потреба од дополнителен третман, се обновува);
• отфрлање на импланти - замена на зглобот е потребно.

корективна остеотомија

Спроведување на таква постапка се користи во ред фрактура accrete, вродени дефекти на коските, развој на анкилоза или pseudoarthrosis, деформитети на коските на стапалото со оштетен моторните функции, за да се елиминира визуелни дефекти козметички.

Пред интервенцијата се врши рендгенски преглед, кој ви овозможува да ги одредите локацијата на коските, ја стави иднината на дисекцијата, целокупното здравје на коските. Доколку е потребно, компјутер, или MRIs. Останатиот дел од истражувањето се доделени поединечно traumatologist.

Операцијата се врши во специјализирани болница. Времетраењето на интервенција - околу 3-4 часа, во зависност од обемот на потребните процедури. По дисекција на коски се утврдуваат од страна Илизаров (операција изведена на екстремитетите) или специјални метални уреди кои се вбризгува директно во коските (остеотомија нога) на.

Илизаров апарат Тоа е посебна структура се користи во трауматологија и ортопедија за одредување, компресија или се протега од коски во саканата положба во текот на долг временски период.

По операцијата врши контрола на Х-зраци, овозможувајќи им да се дефинира точно одредување.

Компликации корективна остеотомија

Можни компликации по корекцијата на патолошки состојби се:

• силна болка, исечени конвенционалните аналгетици;
• неуспехот на надворешните делови на машината или на метални конструкции;
• развој на крварење;
• формирање на хематом;
• поместување на коски во однос на друг во било кое од рамнини;
• други општи компликации.

Остеотомија во областа на стоматологијата и максилофацијална хирургија

Во областа на стоматолошки остеотомија врши вилицата, која може да дејствува како независна операција или како сцена на хируршка процедура. Се користи во офсет или фрактури, да се поправи malocclusion. Резови се направени по должината на катници на вилицата.

По одредување вилица позиција одозгора во физиолошки компресија завој, одредување на образите и брадата област. Веднаш именуван антибиотик, со цел да се избегне развој на гноење и формирање на остеомиелитис. Помеѓу забите да определи некоја гума за локацијата кој е забележан секојдневно специјалист. Конците се отстранети по 2 недели, и завртки, кои се одржи на вилицата во еден месец да се заврши фазата на третман проследено со ортодонтска терапија.

Во областа на орална и максилофацијална хирургија се користи за нос остеотомија, која е дел од ринопластика. Тоа е индикација за:

• значително нарушување на назалниот мост;
• висока резолуција од коски;
• потребата за коските поместување во однос на назалниот септум.

Во извршувањето на остеотомија носот хирургот да лежи естетски проблеми: затворање отстранување носната свод грпка и зацрвстувањето искривување на потпирачот за грб, стеснувањето на страничните ѕидови. На специјалист мора да се земе во предвид дека дисекција на коскеното ткиво може да влијае на проодност на горните дишни патишта, според тоа, за време на операцијата заробени анатомски и физиолошки карактеристики на одреден пациент.

Видови носната остеотомија:

• латерална (раб), врши основа на перфорација или линија;
• медијалната (Центар);
• врвот;
• средно.

Вид на интервенција се користи е избран индивидуално, земајќи ги во предвид проблемот на пациентот, целта на операцијата, состојбата на коскеното ткиво, потребните обемот на хируршки третман.

Секое остеотомија треба да се врши по подигање на нивото на имунитет. Тоа ќе послужи како превентивна мерка за развој на компликации и создавање услови за добра и правилна коска фузија.