Бифосфонати (лекови): опис, упатства, коментарите. Биофосфонатите во лекување на остеопороза

Кога човечките коските стануваат кршливи и кршливи, и тоа се случува во некои болести на коските, квалитетот на живот е значително намален. Чести фрактури, болки во зглобовите, 'рбетот и екстремитетите почнат да ја придружува човекот насекаде, и затоа не може целосно да запре чувство на радост на животот и се фрлам во очај.

Но, нашата среќа со вас постојат посебни подготовки во светот денес, кои можат ефикасно да се зајакне коскено ткиво. Тоа е за нив и ќе се дискутира во нашата член. Овие лекови се нарекуваат "бифосфонати" - подготовки коментарите кои може да им даде надеж на лек за многу очајни луѓе. Верувај ми, како многу! Ќе ви кажам за историјата на овие средства, за тоа што тие се толку добри, што е основа на нивните здравствени придобивки, ќе ги објави имињата на бифосфонати се најпопуларните и ефективни.

На написот ќе биде корисно за сите. По сите, дури и ако денес се е во ред, а потоа, за жал, тоа не значи дека вие и вашите најблиски здравје, тоа ќе трае вечно. Одат со години, со додавање на болеста станува се повеќе и повеќе. Значи она што за современите лекови нема да биде излишно. Но доволно за пристигнувања! Ајде да се движи на повеќе сериозна студија на тема на оваа статија.

Бифосфонати - лекови за здравјето на коските

Селективно група на синтетички дроги, кои имаат способност да го блокира активноста на остеокластите (клетки кои го уништуваат коскеното ткиво) на телото и да го врати на структурата на коските е познат како бифосфонати.

Користат овие лекови кои во моментов се на прво место за нега на пациенти со остеопороза и други болести кои предизвикуваат кршливи коски. Највредните сопственост на бифосфонати е исто така и фактот дека тие може да се користи во онколошки болести се карактеризира со формирање на тумори во коските. Во овие случаи, дрога, која ја раскажува нашата статија, не даваат метастази се шири и да се намали болката кај овие пациенти.

Механизмот на дејство на бифосфонати во лекување на остеопороза

Во претходното поглавје, научивме дека бифосфонати - лекови кои се промовира поздрава коски. Тоа е време да се зборува повеќе за механизмот на нивното дејство. клетки во нашето тело имаат извонредна можност од време на време да се ажурираат и реновиран. Коскеното ткиво - не е исклучок. Балансираат нивните структури се одржува, од една страна, остеобласти клетки кои се одговорни за изградбата на нови ткива, од друга - остеокластите кои се одговорни за неговото уништување. BF имаат моќ да го успори работата на остеокластите, па дури и да работат на нивните механизам самоуништувачки. Во овој извонреден имот и врз бифосфонати лекување на остеопороза.

Морам да кажам дека досега научниците не се целосно разбрани механизмот за блокирање на губење на коскената маса користење на бифосфонати. Познато е дека овие супстанции се во можност да се поврзе со хидроксиапатит коска делови, при што тие може да го промени својот виткање и во исто време намалување на концентрацијата на хидроксипролин и фосфатаза во крвта.

Понекогаш BF препарати може да се администрира во третманот дури и на болести како што се хернија или издаденост на интервертебралните дискови, како аналгетик агенси. И малку повеќе информации: бифосфонати за остеопороза се користи за долго време, но за рак, тие биле користени во последно време. Со помош на студии беше откриено дека влегуваат во телото, каде што активната достапна во неопластични процес, бисфосфонати не им даде на туморските клетки се соединуваат со коскениот матрикс и со тоа да го инхибираат формирањето на метастазите. Повеќе детали за ова ќе се дискутира во посебна глава.

Малку историја

Излегува дека бифосфонати се откриени од страна на научниците за долго време, дури и во XIX век. За прв пат на синтеза на првиот BF беше спроведена во Германија. Изненадувачки е дека овие супстанции првично се користи само во различни индустриски сектори (за производство на вештачки ѓубрива, производство на ткаенини, рафинирање на нафта и слично. Г.) И не се поврзани со медицината не.

За медицински цели - за третман на коските - бифосфонати почна да се користи само во средината на дваесеттиот век, кога се откри своите неверојатни имот за да влијаат на процесите како што се калцификација и отстранување варовник. Бифосфонати за остеопороза се користи од целиот свет се многу активни.

класификација на бифосфонати

Денес, фармакологија разви biosfosfonatov третата генерација. Но, тоа не значи дека лекарите имаат сосема се откажа од употреба на лекови од прв и втор степен, кој беше измислен многу порано. Далеку од тоа! Денес постојат многу лекови кои се базирани на бифосфонати. Сите оваа сорта на лекови е поделена во две групи: bezazotovye лекови и азот. Нивниот ефект врз клетките на остеокластите има различен механизам. Се надеваме дека ќе се погледне во двете групи во повеќе детали.

Кој содржи азот бифосфонатите

Оваа група на лекови се на бифосфонати, ги содржи следниве состојки:

• Ibandronatovaya киселина. Есуштината е синтетизиран неодамна, па е лек на третата генерација. Тоа се користи за најуспешно во лекување и превенција на остеопороза кај жени, кои влегле во тежок период на менопауза. Мажите преземање на оваа дрога не се препорачува. Ibandronatovuyu киселина е исто така се користи во патолошки зголемување на калциум во крвта (хиперкалцемија).
• Zolendronovaya киселина. Исто така, се однесува на бифосфонати третата генерација. Способни да дејствуваат селективно на коскеното ткиво. Со ова е ефективно да се користи за лекување на остеопороза. На селективен акција zolendronovoy киселина врз структурата на коската е врз основа на својот висок афинитет кон коскена решетки, кој обезбедува одлични инхибиција на остеокласти. Друга важна сопственост на дрога - нагласена анти-тумор ефект. Врз основа на популарни бифосфонати достапни киселина zolendronovoy "Zometa". "Zolendronat".
• натриум алендронат - Ова значи дека на втората генерација на бифосфонати. Тоа е не-хормонални специфични лектор метаболички коскено ткиво на формирање на правилен структурата на коските. Прикажана е за употреба во остеопороза жените и мажите.
• ибандронат натриум ("Bonviva". "Bondronat". "Boniva" - бифосфонати, препарати врз база на тоа) - третата генерација на лекови. Инхибира остеокластите активност без да влијае на нивниот број. Тоа не влијае негативно на формирање на коските клетки, со што ефективно намалување на нивното уништување. Добра помош кај постменопаузални жени, како превентивна агент на фрактури на коските.

Препарати кои не содржат азот

А сега да се фокусираат на она што се азот бифосфонати. Лекови, кои имиња ќе прочитате сега, припаѓа на првата генерација на бифосфонати:

• "клодронат". Тоа го спречува и остеолиза и хиперкалцемија развој. Се формира комплекс врска со хидроксиапатит промени на коските кристално решетки и активно спречува поделбата на калциум и фосфат молекули. Метастази во коските попречува нивниот развој и го блокира создавањето на нови лица.
• "натриум етидронат". Промовира реставрација на губење на коскената маса кај жени со дијагноза "остеопороза". Таа, исто така може да се користи Paget-ова болест, хиперкалцемија и слично. Д.
• "натриум tiludronate". Mineralizes и го зајакнува коскено ткиво, акумулира во него молекуларна соединение и калциум фосфат, го инхибира уништување на коска. Пропишани за пациенти со дијагноза "деформирање остеодистрофија" или "Paget-ова болест". може да биде именуван, наместо на хормони.

Бифосфонати - лекови, листата на која што се објавени - се продава само на рецепт, тоа е да се биде моќен супстанции ... Нив ги користат на нивната дискреција може да биде опасно за вашето здравје! Запомнете дека BF - не е безопасен витамини или додатоци со калциум. Овие лекови се активно интервенира во процесите кои се случуваат во телото, и ако за погрешна примена може да ви помогне, наместо на штета.

правилата за прием

бифосфонати лекови доста голема мера се апсорбира од страна на гастроинтестиналниот тракт, нивната апсорпција тешко. Затоа, тоа е силно настава пропишува пиење овие лекови само на празен стомак, околу 30 минути пред оброк - тоа обично помага апсорпцијата на активен лек супстанции. Пациентите треба да знаете дека оваа група на лекови може да предизвика воспаление и ерозија во различни делови на гастроинтестиналниот тракт. За да избегнете такви компликации, по добивањето на таблети да се обиде за време на часовите не оди, и да останат во исправена положба. Дозата е избран од страна на присутните лекар.

Типично, назначувањето на бифосфонати лекар пропишува пациентот сè уште и земање на големи дози на калциум. Значи, истовремен прием на двете исклучени. Препарати кои содржат калциум, може да се земе по преземањето на бифосфонати само по два часа, а не пред тоа. Друга важна препорака: CF има да не пијат чај, млеко, сок или кафе, и обична вода (многу).

Употребата на бифосфонатите во неопластични заболувања

Повеќе се зборува за бифосфонатите третман на болести кои вклучуваат растот на тумори на различна природа. На појава на метастази во коските ткиво е рамо до рамо со реципрочна интеракција помеѓу клетките на туморот и метаболички активност на коскено ткиво. За возврат, динамичен развој на метастази е придружена со лепење на туморските клетки во коските структури, како и инвазија, пролиферацијата и neoangiogenesis. Бројни претклинички студии дозволено на научниците да се направи претпоставката дека BF инхибираат секоја од овие фази на патогенезата.

Во текот на неколку истражувачки програми оцени ефектот на бифосфонати "клодронат" на развојот на метастази во коските кај жените дијагностицирани со рак на дојка. се добиени одлични резултати: подготовка помогна да се намали инциденцата на метастази и растот на нови коскеното ткиво кај пациентите. Во моментов, истражувањата во оваа насока продолжува активно. со бифосфонати коскени метастази навистина може да помогне.

Малигните тумори често придружени со (ослободување на калциум од коските) хиперкалцемија. Кога метастатски лезии на коските калциумот брзо губење јавува како резултат на нејзиното уништување од страна на остеокластите. Во продолжение, хиперкалцемија во рак способни да се случи поради изложеност на тумор пептид. Понатаму, постои активирање на остеокластите, што доведува до хиперкалцемија. Овој процес е комплициран и го забрза и со намалување на бубрежната функција.

Овие процеси се јавуваат со малигни заболувања како што се сквамозен карцином, мултипла миелома, рак на дојка, рак на бубрежните клетки и некои видови на лимфом. Хиперкалцемија, предизвикани од рак, од најефикасните лекови се бифосфонати за интравенска инфузија. Добро воспоставени во овие случаи, како дрога, како бифосфонати "Zolendronovaya киселина" и "pamidronate".

Набљудувањата покажуваат дека веќе неколку дена по отпочнувањето на примена на пациенти интравенски дроги податоци на концентрацијата на калциум во крвта се нормализира, а ефектот трае доста долго време (од една до две недели).

На листата на болести, во кои бифосфонати успешно се користи

• Остеопороза.
• Миелом.
• Прекршувањата на формирање на коските.
• болест (остеодистрофија деформирачки) Паџетовата.
• Примарен хиперпаратироидизам.
• Тумори и метастази во коските, особено во комбинација со хиперкалцемија.

несакани ефекти

За жал, на активен третман со бифосфонати не може да биде едноставен. Особено кога станува збор за интравенска администрација на овие лекови. Тие може да предизвика следниве несакани ефекти:

• Кога се администрира интравенски, - хипокалцемија.
• Може да влијае негативно на бубрезите, предизвика интоксикација.
• Понекогаш прием амин biosfosfonatov предизвикува развојот на остеонекроза на вилицата.
• Да придонесе за развој на улцери во хранопроводот и желудникот.
• Може да предизвика запек или пролив, во ретки случаи - потешкотии во голтањето.
• Општа малаксаност, слабост, гадење.
• Болки во мускулите.
• Проблеми со видот.
• Осип на телото.

Да, сите од овие проблеми може да предизвика бифосфонати. Лекови, имињата на кои ќе се сретнат во овој член, не може да си назначи независно да не ненамерно да предизвика непоправлива штета на телото. Ние намерно го повтори неколку пати во текстот! Судејќи според коментарите, која може да се прочита во различни форуми, луѓето се активно споделување информации едни со други за различни BF и лесно ги препорачуваме на другите. Ова е нешто неетички. Земете овие моќни лекови е потребно само по препорака на присутните лекар и секогаш под негов надзор.

Бифосфонати - коментарите на лекарите и пациентите

Дали сте знаеле дека секоја година, на 20 октомври, во сите земји на Светскиот ден за борба против остеопорозата? Оваа болест во последниве години, добивање на навистина епидемиски размери. Иако некои експерти веруваат дека итноста на проблемот на остеопороза се малку преувеличени, бидејќи болеста не е само по себе фатална. Сепак, процентот на постари луѓе кои умираат по фрактура на колкот, што често се случува кога е забрзано губење на коскената маса е многу голем. Затоа, голем број на луѓе има особено се надева на бифосфонати. Прегледи на пациентите кои примале овие лекови поради надеж за закрепнување, исполнета со благодарност до лекарите и модерна фармакологија, кој беше во можност да им се обезбеди навремена помош.

Д-р мед. , Професор и раководител на Научно-Клиничкиот центар на остеопороза Светлана Rodionova смета дека ситуацијата со остеопороза доволно сериозна во Русија. Еден добро познат доктор вели дека во денешно време, кога на власт на поголемиот дел од луѓето е дефектен (недостаток на калциум), да добијат масовна дистрибуција на такви лоши навики, како што се пушењето, употребата на дрога и алкохол, и физичка активност е брзо се приближува нула, многу млади луѓе, главно, жени се осудени на повеќе зрели години остеопороза. Така потребата за добар ефикасни лекови за лекување на оваа болест е многу висок.

Како за избор бифосфонати чести лекар, професор на мислење дека тоа не е секогаш оправдано. Бифосфонати - перформанси зголемување на дрога, но пациентот пред пропишување одреден рецепт, лекарот мора да бидете сигурни да се земе во предвид фактори како што метаболизмот на коските и хомеостазата на калциум. Кога несовесно и неконтролирано бифосфонати терапија може да предизвика сериозни компликации: атријална фибрилација, остеонекроза на вилицата, subtrochanteric фрактури на фемур.

Врз основа на мислењето на почитуван доктор, бифосфонати не се универзален лек, нивната употреба треба да се пријде со претпазливост. Во меѓувреме, на телевизиска програма, емитувале "здравје"Каде Елена Malysheva со слатка насмевка убедува јавноста дека не постои ништо полесно отколку да бидат третирани за остеопороза, бифосфонати трета генерација. Не се премногу доверба infomercial. Некои луѓе кои примаат BF е апсолутно контраиндицирана. На пример, пациенти со тешки бубрежни заболувања.

Сега за преглед на тоа како да работат бифосфонати кога коскени метастази. Медицински мислење е јасна: овие лекови се навистина може да го запре во растот на коските на малигните клетки, кои, се разбира, им помага на пациентите се надмине еден од најтешките болести, која постои само во светот.

заклучок

Сега знаете што е тоа - бифосфонати. Инструкции за нивната употреба изнесени тука, како и листа на лекови, што ни се дава не како препорака и се само насоки - Ве молиме да го платите вашиот посебно внимание на ова! Ако сериозни проблеми не треба да се само-лекувам со здравствени, најдобар - брзо се оди на лекар, па тој го зеде на медицински препарати. Ви посакуваме робустен здравје и среќа!